introduction
盆腔炎是女性常见的疾病之一,同时发生在盆腔器官的一个或几个部位,包括子宫炎症、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎症和盆腔腹膜炎。由于输卵管和卵巢统称为附件,且输卵管的炎症常影响 “叫近邻” 卵巢,故又称附件炎。
盆腔炎的主要传播途径有: 血液循环传播、淋巴系统扩散、沿生殖器粘膜上行扩散和邻近器官感染后直接扩散等。
盆腔炎分为性和慢性。慢性盆腔炎更为常见。慢性盆腔炎通常是由于急性盆腔炎不能治疗,或由于体质差、抵抗力低、病程缠绵或反复感染而引起的。但有相当一部分慢性盆腔炎患者无急性盆腔炎病史,直接表现为慢性盆腔炎。这些患者在月经和产褥期常有流产、宫腔不洁手术或房事史。
在我,由于个人卫生和医疗条件的限制,或医护人员在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念的冷漠,此外,由于患者在广泛使用宫内节育器时不注意个人卫生等原因,盆腔炎的发病率很高。
日常生活中盆腔炎的常见原因有:
(1) 产后或流产后感染: 患者产后身体虚弱或产后小,扩张后宫颈口尚未闭合好。此时,阴道和子宫颈中存在的细菌可能会上游感染盆腔。
(2) 妇科手术后的感染: 人工流产、脱环或摘环手术、输卵管相干液、输卵管造影、子宫内膜息肉切除术或粘膜下子宫肌 手术、如果消毒不严或原生殖系统有慢性炎症,可能引起术后感染。有些患者手术后不注意个人卫生,或者手术后不听从医生的建议过早恢复房事,这也会导致细菌向上感染和盆腔炎。
(3) 月经期间不注意卫生: 月经期间,子宫内膜被剥去,子宫腔内血窦开放,有淤血存在,这是微生物育种的良好条件。如果你在月经期间不注意卫生,使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸,或者有房事,它将为细菌提供逆行感染的机会,导致盆腔炎。
(4) 炎症在邻近器官的传播: 发生附件炎和腹膜炎时很常见,因为它们与女性有关内部生殖器官毗邻,炎症可直接扩散,引起女性盆腔。当患有慢性宫颈炎症时,炎症也可通过淋巴循环导致盆腔结缔组织炎症。
你怎么知道你是否感染了盆腔炎?
① 急性盆腔炎: 有急性感染或手术史,有腹痛、压痛、反跳痛,伴有心率快、发热及大量脓性阴道分泌物。
② 慢性盆腔炎: 小腹鼓胀、疼痛和腰骶部酸痛,常过度劳累,房事后、月经前后加剧。有时出现低度发热乏力,部分患者因病程较长而出现神经衰弱症状,如失眠、情绪低落、全身乏力等。
慢性盆腔炎的并发症是痛经和不孕。慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎。随着时间的推移,输卵管的开口,特别是接收卵的末端 (称为伞端) 被部分或锁定,这也可能导致输卵管的内部粘膜由于炎症而粘附,缩小或锁定管腔。这样,卵子精子或受精卵的通过受到阻碍,导致不孕,增加宫外孕的机会。
严重的盆腔炎可以扩散到盆腔腹膜、子宫和子宫颈旁边的组织,叫终导致这些器官和组织的硬化和无效的活动,尤其是输卵管失去了柔软蠕动的生理特性,变得僵硬扭曲,管腔被阻塞到无法治好的程度。